Астигматизм глаза и методы его лечения

Что такое астигматизм

Астигматизм – это различное преломление световых лучей по осям глаза. Происходит это из-за нарушения сферичности роговицы: она имеет эллипсоидную форму, таким образом, в глазу появляется 2 оптических фокуса и свет, падающий на роговицу, собирается не в одной, а в двух точках, и человек видит не четкое, а размытое изображение. В этом случае речь идет об астигматизме.

Это не всегда патология. Он существует и в норме — так называемый физиологический астигматизм. При физиологическом астигматизме разница между вертикальным и горизонтальным меридианом глаза от 0,5 до 1 диоптрии. Если эта разница больше, то речь идет об астигматизме неправильном.

Астигматизм – заболевание достаточно тяжелое для больного. Человек плохо видит и вдаль, и вблизи. Порой ему трудно определить расстояние между предметами, решить, какой из них находится дальше, а какой ближе. Контуры предметов искажены. Астигматик вынужден носить очки постоянно. Без них острота зрения очень низкая. Больной ограничен во многих видах зрительных нагрузок, а значит, не может делать многое из того, что могут люди со здоровыми глазами.
Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким
К счастью, астигматизм не очень распространенное заболевание. Среди общего числа обратившихся к окулистам, астигматиков примерно 10%.
Продолжение

Как распознать?
Небольшую степень астигматизма человек попросту не замечает. Привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растянутом) виде, он даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением. Заподозрить неладное астигматик может только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза. Например, после 6-8 часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом. Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.
Если зрение ухудшилось настолько, что человек наконец-то решился обратиться к окулисту, то его рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.
Подробности

Астигматизм – причины и сроки возникновения

Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный и наследуемый характер, выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть операции или глазные травмы. Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения, головными болями.
Если в семье есть больные астигматизмом – ребенок должен быть обязательно осмотрен офтальмологом. Астигматизм выявляется только при полном офтальмологическом обследование. Сам больной астигматизмом ощущает лишь снижение остроты зрения. Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное компьютерное обследование. Даже небольшие ошибки в диагностике могут привести к полной непереносимости очков или линз, а также к ухудшению зрения. Продолжение

Тест на астигматизм

Чтобы проверить Ваше зрение, распечатайте этот тест и разместите его на хорошо освещенную зону и отойдите на 5-6 метров от него.

Профилактика астигматизма

Режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, не использовать лампы дневного света.
Режим зрительных и физических нагрузок — рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом.
Гимнастика для глаз — через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей — это такой оптический дефект, при котором в глазу одновременно существуют два оптических фокуса и часто ни один из них не расположен там, где ему положено быть. Связано это, прежде всего, с тем, что по одной оси роговица преломляет лучи сильнее, чем по другой. В зависимости от места расположения фокусов различают простой, сложный и смешанный детский астигматизм. Существуют гиперметропические и миопические варианты астигматизма у детей. Различная меридиональная преломляющая сила роговицы, как правило, состояние врожденное. В результате того, что с рождения ребенка на сетчатку попадает расфокусированное изображение, развитие зрительной системы резко угнетается, и зрительные образы воспринимаются искаженно. Это приводит к вторичному понижению остроты зрения уже по причине плохой работы зрительных клеток, ответственных за формирование зрительных образов, и развитию амблиопии.
Лечение астигматизма у детей
Лечение астигматизма у детей включает в себя современные тактики лечения нарушений зрительных функций, используются методы консервативного лечения, направленные на стимуляцию тех областей сетчатки, которые функционально менее активны. Лечение детского астигматизма проводится комплексно, используются различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — основа для лечения амблиопии при астигматизме. В процессе лечения детского астигматизма очки назначаются для постоянного ношения. При лечении астигматизма у детей амблиопию удается вылечить в 85% случаев. Кроме этого, значительно повышается острота зрения, что дает возможность постепенно уменьшать силу очков. В большинстве случаев дети полностью избавляются от очковой зависимости.
Астигматизм разумнее лечить не откладывая.

Консервативное лечение астигматизма

Методы консервативного лечения астигматизма
— ранняя диагностика астигматизма – прохождение полного офтальмологического обследования
-коррекция зрения – с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами при использовании специальных контактных торических линз, подобранных офтальмологом. Астигматизм, особенно высокой степени, достаточно трудно корригировать очками или контактными линзами.
-тренировка глазных мышц -зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога
-общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога
-полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Коррекция астигматизма очками и линзами

Основные достоинства и недостатки метода коррекции астигматизма с помощью очков:
Достоинства. Доступность; относительная легкость подбора очков; практическая безопасность.
Недостатки. Косметические неудобства (ношение очков); возможная непереносимость из-за выраженной разницы в величине астигматизма и положения его главных меридианов на двух глазах.

Основными преимуществами применения контактных линз перед очковой коррекцией (кроме косметического эффекта) являются:
Минимальное изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке.
Компенсация оптических аберраций и призматического эффекта, характерных для очковых линз.
Создание оптимальных условий для бинокулярного зрения (зрения двумя глазами).
Возможность коррекции контактными линзами высокого роговичного астигматизма.
Недостатки. Сложность манипуляций с контактными линзами; возможные осложнения в виде воспалительных процессов, вызванных применением контактных линз.

Статьи по проблемам астигматизма

Хирургическое лечение астигматизма

Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургической операции. Они бывают нескольких видов:
Кератотомия - применяется при близоруком либо смешанном астигматизме.
Суть операции сводится к нанесению продольных насечек по периметру роговицы, приводящих к изменению кривизны роговицы по оси надрезов. В начале 90-х годов предложено перед нанесением насечек с помощью продольного надреза открывать клапан в защитном слое роговицы и выполнять не прямые, а аркадные (дугообразные) насечки. Сохранение естественной структуры защитного слоя позволяет значительно сократить реабилитационный период и уменьшает вероятность осложнений, а дугообразная форма надрезов увеличила эффективность операции.

Термокератокоагуляция - прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.
Лазерная коагуляция - отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.
В последние годы для лечения астигматизма широко стал применяться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины.

Операциями, при которой лазер действует в центре оптической зоны, являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез in situ (ЛАЗИК), применятся при миопическом астигматизме. Для коррекции гиперметропического астигматизма производят операцию, называемую гиперметропическим ЛАЗИКом, при которой лазер действует на периферии центральной оптической зоны роговицы.

Радиальная кератотомия (РКТ).
АК (астигматическая кератотомия)
Лечение астигматизма

Коррекция миопического астигматизма

Форумы, на которых можно обсудить проблемы астигматизма

Метод Бэйтса при астигматизме

Метод Бейтса — методика лечения нарушений зрения, разработанная американским врачом У.Г.Бэйтсом. Одной из причин возникновения астигматизма, по теории Бэйтса, является неравномерное напряжение окологлазных мышц. Астигматизм всегда сопровождается гиперметропией или миопией. Бэйтс многие свои упражнения взял из древнеиндийских систем оздоровления, в частности из Аюрведы и Йоги.
Продолжение
На фото — Уильям Горацио Бейтс.