Глаукома — тяжелое глазное заболевание

Что такое глаукома?

Название «глаукома» — древнегреческого происхождения. Оно возникло потому, что иногда область зрачка глаукоматозного глаза имеет желтовато-зеленоватый цвет (греческое glaukos — светло-зеленый). Иногда эту болезнь называют «зеленая катаракта»
Традиционное определение понятия глаукомы заключается в том, что этот термин объединяет большую группу заболеваний глаза, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Последствием повышения давления является развитие характерных для глаукомы нарушений зрительных функций и атрофии зрительного нерва.
Наш глаз – сложная система. В передней его части непрерывно циркулирует внутриглазная жидкость, которая выводится через сложную дренажную систему. Когда глаз здоров, в нем сохраняется равновесие между количеством образующейся и оттекающей жидкости и тем самым постоянно обеспечивается нормальное внутриглазное давление. Если же жидкости скапливается слишком много, то происходит повышение давления. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих сетчатку, радужку и зрительный нерв, что и вызывает постепенную дегенерацию тканей, а следовательно, и ухудшение зрения. В конце концов, стойкое высокое внутриглазное давление может привести к атрофии зрительного нерва и даже к слепоте.
Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв.
Для глаукомы характерны следующие признаки:
-повышение внутриглазного давления
-сужение границ поля зрения
-глаукоматозные изменения в зрительном нерве
-снижение зрения.

Что такое глаукома?
Глаукома. Как быть?!
Глаукома

Причины и признаки повышения внутриглазного давления

Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем составляют 16-25 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
Внутриглазное давление может повышаться вследствие следующих причин:
-повышенная выработка внутриглазной жидкости
-нарушение оттока внутриглазной жидкости через дренажную систему
Признаки повышения ВГД:
- затуманивание зрения, появление сетки перед глазами
-наличие «радужных кругов» при взгляде на источники света
-чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения
- незначительные боли вокруг глаза
Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой форме. Создание нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненное как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.
На фото — тонометр внутриглазного давления Маклакова.
Глаукома

Диагностическое обследование при глаукоме

Зачем нужна диагностика? Ухудшение зрения может быть вызвано многими причинами. Диагностика органа зрения на современном оборудовании позволит выявить эти причины, поставить правильный диагноз и назначить эффективное хирургическое или консервативное лечение.
Дигностическое обследование может включать:
-определение остроты зрения с коррекцией
-определение рефракции
-тонометрия, использование нагрузочных проб
-тонография
-компьютерная периметрия для выявления ранних дефектов выпадения поля зрения и определения течения глаукоматозного процесса
- гониоскопия – метод исследования угла передней камеры
- пахиметрия
-электрофизиологический метод исследования
-определение контрастной чувствительности
- ультразвуковое исследование глаза.

В последнее время применяют оптическую когерентную томографию — новый метод исследования, который дает возможность диагносцировать глаукому в ранних стадиях глаукоматозного процесса, оценить размеры, площадь и глубину глаукоматозной экскавации зрительного нерва и толщину нервных волокон.

Также применяют ультразвуковую биомикроскопию, которую используют
- для диагностики различных форм глаукомы
-для определения состояния переднего отрезка глаза и угла передней камеры
-для определения тактики хирургического и лазер-хирургического лечения глаукомы
-в послеоперационном периоде наблюдение зоны операции.

Диагностическое обследование при глаукоме
Диагностическое отделение МНТК «Микрохирургия глаза»

Внутриглазное давление (ВГД)

Величина ВГД определяется балансом притока и оттока внутриглазной жидкости. При глаукоме отток нарушается, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается.

На рис. — путь оттока внутриглазной жидкости.
Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. Наступает слепота.
Подробности

Виды глаукомы

1. По происхождению:
-первичная — связанная с нарушением дренажной системы глаза и как следствие ухудшение оттока внутриглазной жидкости;
-вторичная, которая возникает в результате других заболеваний глаза
-сочетанная

2.По возрасту пациента:
3. По механизму повышения внутриглазного давления
-открытоугольная,
-закрытоугольная.
4. По уровню внутриглазного давления:
-с повышенным ВГД (внутриглазным давлением);
-с нормальным показателями ВГД.
5. По степени поражения зрительного нерва.
Источник

Открытоугольная глаукома

Эта наиболее распространенная форма глаукомы. При открытоугольной форме глаукомы, хотя передний отрезок глаза выглядит нормальным, водянистая влага не получает должного оттока, скапливается в глазу, и повышается внутриглазное давление. Без лечения ведет к постепенной, но безвозратной потере зрения. Обычно врач назначает глазные капли для снижения ВГД, но их часто бывает недостаточно для требуемого снижения давления. Поэтому приходится выполнять антиглаукомную операцию — лазерную или ножевую.
Подробнее тут

Препараты, используемые при лечении открытоугольной глаукомы

По назначению врача и под его контролем

Ксалатан, локрен, трусопт, офтан пилокарпин, офтан тимолол, пилокарпина гидрохлорида раствор 1%, проксодолола раствор (глазные капли), пилокарпина гидрохлорида раствор 1% с метилцеллюлозой,
пилокарпина гидрохлорида раствор 1% в тюбик-капельницах, окумол.
Подробности тут, тут

Закрытоугольная глаукома

При закрытоугольной глаукоме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. Все, что заставляет зрачок расширяться, например тусклый свет, некоторые медикаменты и даже расширяющие капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует циркуляцию дренажной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро затвердевает, и неожиданное давление вызывает боль и затуманивание зрения.
Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что он сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить слепота.
Острый приступ глаукомы является неотложной ситуацией и требует оказания экстренной медицинской помощи.
Подробнее тут и тут

Глаукома низкого давления

Это разновидность псевдоглаукомы, которая характеризуется повреждением зрительного нерва, типичного для глаукомы, но при нормальном глазном давлении. Диагноз почти всегда ставится уже после ухудшения зрения, поскольку нет никаких ранних симптомов и невозможно диагностировать болезнь на ранней стадии. Устранив другие возможные причины повреждения зрительного нерва и потери зрения, нормальное давление с помощью медикаментов и (или) операции понижают, что обычно стабилизирует состояние.
Источник

Врожденная глаукома у детей

В основе врожденной глаукомы лежат аномалии, препятствующие оттоку внутриглазной жидкости или значительно затрудняющие его, следствием чего является повышение внутриглазного давления. Это заболевание характеризуется повышением внутриглазного давления, своеобразными клиническими проявлениями, обусловленными возрастными особенностями глаза у детей, прогрессирующим течением. Повышенное давление у детей вызывает изменения всего глазного яблока, в связи с чем происходит его увеличение за счет растяжения роговицы и склеры. Встречается у 1 ребенка из 10000 — 20000 новорожденных. Продолжение

Кого поражает глаукома?

Никто не защищен от глаукомы, но у некоторых людей риск заболеть выше, чем у других. Риск заболевания глаукомой увеличивается, если:
-вам больше 40 лет;
-в вашей семье есть случаи этого заболевания;
-у вас повышенное внутриглазное давление;
-у вас было серьезное повреждение глаза в прошлом.
Диабет, сильная близорукость или дальнозоркость, постоянное употребление стероидов, анемия и шоковое состояние и (или) вы скандинав, ирландец или русский — все эти факторы говорят о том, что риск развития одного из типов глаукомы увеличивается. Причина, почему глаукома появляется у людей пожилого возраста, неясна, но, как и другие системы организма, с возрастом дренажная система глаза также начинает работать менее эффективно.
Подробнее

Сайты, посвященные глаукоме и методам ее лечения

Сайт Ассоциации Больных Глаукомой

Лечение глаукомы лазером

Если медикаментами снизить ВГД не удается, то врачи могут посоветовать лазерную операцию.Уникальные возможности для лечения глаукомы представляет лазерный луч, с помощью которого можно производить операции на оболочках глаза или внутри глаза, не вскрывая его полость, т. е. без разреза стенки. Луч лазера может быть сфокусирован в точечное световое пятно, которое как бы играет роль "лазерной иглы" или "лазерного ножа".
Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений.
Лазерные вмешательства безопасны, могут быть выполнены в амбулаторных условиях, но при хронической глаукоме не всегда дают стойкий гипотензивный эффект.
Подробности тут, тут, тут

Хирургическое лечение глаукомы

При неэффективности лазерной хирургии глаукомы, и на более запущенных стадиях глаукомы применяют непроникающие и проникающие фильтрующие операции, с помощью которых создаются новые пути оттока водянистой влаги из глаза - глубокая склерэктомия (ГСЭ) и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).
Подробнее тут, тут, тут

Хирургия глаукомы

Лечение глаукомы классической гомеопатией

С точки зрения классической гомеопатии любое соматическое заболевание рассматривается не как отдельное поражение изолированного органа, а как проявления нарушения внутреннего равновесия в организме в целом. Прием лекарства в большинстве случаев осуществляется 2 раза в сутки, длительность лечения зависит от индивидуальной реактивности пациента, тяжести хронических сопутствующих заболеваний. Курс лечения занимает от 3-4 недель до 6 месяцев.
Подробности тут

Лечение глаукомы народными средствами

1. Собрать во время цветения ландыш и молодые листья крапивы двудомной. Взять их поровну, измельчить, залить двойным количеством холодной кипяченой воды, настаивать 8 часов в темном месте, добавить половину чайной ложки соды; использовать для примочек на больные глаза («Советский спорт», 26.08.1992).
2. Взять поровну цветки боярышника и ромашки, листья маслины, траву чабреца; 5 г смеси залить 1 л кипятка, кипятить одну минуту; пить по 100 г до еды и по 50 г после еды трижды в день («Народний лшарь Украши», 1992, № 5).
Эти и другие методы тут, тут, тут
Гирудотерапия может оказаться весьма эффективным дополнением в лечении целого ряда заболеваний. Использование пиявок для лечения глаукомы тут, тут
Использование настоя дождевых червей для лечения глаукомы тут

Статьи по проблемам лечения глаукомы

Профилактика глаукомы

Ранняя диагностика и лечение остаются основным способом предотвратить слепоту, связанную с глаукомой. При этом важно, учитывая возможные осложнения и регулярно проверяться у офтальмолога.
Если у вас есть факторы риска заболевания глаукомой, такие как возраст за 60 лет, история заболевания в вашей семье и в прошлом травма глаза, ваш окулист наверняка проверит три основные вещи: внутриглазное давление, ваш зрительный нерв и качество вашего периферического зрения.
Надо пытаться создать организму такие условия, при которых можно избежать стремительного развития болезни. Щадите свои глаза, давайте им отдых и нагружайте только в условиях хорошего освещения. Старайтесь при работе подбирать позы таким образом, чтобы не затруднять циркуляцию крови. По возможности следует избегать сильных стрессовых ситуаций и контролировать состояние своей эндокринной системы
Если вам был поставлен диагноз "глаукома", ваше зрение может быть сохранено, если лечить заболевание должным образом.
Подробности

Glaucoma (англ.яз)

Советуем

Озон

Глаукома Книга А. П. Нестеров 556 г Купить 963.00 руб. Данное, второе, издание книги значительно переработано с учетом современных представлений о патогенезе, диагностике и лечении глаукомы. В книге рассмотрены вопросы...

Неизвестно Книга Джозеф Фламмер 790 г Купить 1134.00 руб. В руководстве раскрываются современные данные, касающиеся этиологии, классификации, диагностики, лечения и профилактики глаукомы. Главная особенность настоящ�...

Неизвестно Книга Э. Р. Мулдашев, Г. Г. Корнилаева, В. У. Галимова 330 г Купить 347.00 руб. В книге рассмотрены современные взгляды на эпидемиологию, этиопатогенез некоторых форм вторичной глаукомы, клинические особенности проявления этот заболевания. Подро...

Неизвестно Книга В. В. Волков 520 г Купить 888.00 руб. Представлены новейшие взгляды на необычную и вместе с тем довольно широко распространенную форму глаукомы, которая возникает и прогрессирует без явных признаков повыш...